刚去见了校医咨询 “子宫内避孕器 / 宫内节育器 / 避孕环 (IUD)” 的基本信息，总体来说风险很小，效果很好。在此分享一下我问到的问题。
1> 种类：
含孕酮宫内节育器 (Hormonal IUD) 和 带铜宫内节育器 (Copper IUD)。前者通过释放少量孕酮激素，可防止精子与卵子结合，以达到避孕效果。后者通过释放少量铜而杀灭精子，以达到避孕效果。
图一：含孕酮宫内节育器 (Hormonal IUD)
图二：带铜宫内节育器 (Copper IUD)
2> 有效时长及有效程度：
两类宫内节育器同等有效，避孕有效率都超过99%。孕酮宫内节育器大概5年内有效，带铜节育器可长达10年有效。一个周期到期后，可在取出当天置入新的节育器。
对比其他避孕手段：避孕套 (Condom) 正确佩戴且不破损时有效，完美使用情况下避孕率为98%，现实生活中约为85%；口服短效避孕药 (Birth control pill）每日定时口服，避孕率约为91%（失败案例多为未定时服药、漏服等）；皮下埋植避孕大概3年内有效，避孕率超过99%，但可能带来比IUD更多的不规则出血现象。避孕贴没有了解过。
事后紧急避孕药、体外射精、计算“安全期”等并不是健康且有效的避孕手段，完全不推荐，在此不列入对比。顺带一提带铜节育器可作为紧急避孕手段使用，最迟在无保护性行为5天后置入可起到避孕效果。
3> 置入方式和建议置入时期：
需要去诊所/医院置入，自己无法操作。具体过程我大概会在置入之后再详细写写。
月经周期的任何阶段均可置入。带铜节育器置入后立即生效；孕酮节育器置入一周后比较安全，一周内建议同时使用其他避孕手段。同时校医建议可以在周期快结束但还没结束时置入，有血进行润滑，同时子宫比较软，宫颈口比较张开，会比较好置入。
4> 可能需要考虑的副作用 + 两类节育器对比：
（这段我附了一些校医的原话以防风险程度翻译不准确）
1）疼痛：
置入时会有疼痛感，可能会持续一天左右，也可能更久。校医原话是“a little pain”，具体什么程度应该也是因人而异（子宫形状、硬度等等）。未育女性是可以置入的，具体多疼/多久我试了再反馈。
2）出血：
置入后可能出现不规则出血，可长达几周 (few weeks)。
3）对月经的影响：
含孕酮宫内节育器释放少量孕酮激素，但仍会对月经产生影响：可能使月经周期缩短、减少月经或停止月经 (bleed lighter; little or no period)，这种情况属于正常现象。
带铜宫内节育器不释放激素，所以月经周期全靠自身激素调节。使用带铜节育器可能月经期间增加血量，增加经痛、痉挛现象 (cramps)。
4）对癌症可能性的影响？
有人质疑孕酮释放可能增加乳腺癌风险，但当前研究结果不一，无明确证据发现IUD可增加乳腺癌风险 (shouldn’t be a risk)。同时研究表明IUD可有效降低子宫内膜癌 (endometrial cancer) 和 宫颈癌 (cervical cancer) 风险。
5）其他不常见风险：
<1> 感染（Infection）/ 盆腔炎（PID)：不常见，主要还是由STD引起的，因为IUD可以避孕但无法防止疾病传染，所以如果性伴侣不稳定建议仍然同时使用避孕套。
<2> 节育器滑出子宫：不常见，但如果节育器不合适子宫形状的话不排除可能性。
<3> 能不能吃西柚（grapefruit）的问题我忘记问了。在吃口服避孕药的时候是不建议吃西柚的，可能影响药效。但孕酮节育器释放的激素比口服避孕药量少，不知道还会不会有影响。
6）两类节育器应该如何选择？
以我个人为例，我对月经减少甚至停止没有什么顾虑，而且自身经期非常不准也靠不住，所以多半会选择孕酮节育器。孕酮节育器也是美国使用者中更常见的一类。材料方面有人可能会对铜过敏，所以无法使用带铜节育器；孕酮节育器我不清楚是什么材料，但校医说几乎很少有人对它过敏。
校医向我推荐了两种孕酮节育器（作为参考，具体建议咨询当地医生）：Mirena 和 Kyleena。前者体型比后者大，后者会更推荐未育女性。
5> 其他疑惑：
1）置入子宫节育器会影响未来生育吗？
不会。子宫节育器随时可取出，取出后一两周内建议使用避孕套进行避孕，之后可以正常备孕。实在想保险也可以等一个月。
2）使用子宫节育器会对男性性伴侣产生任何影响吗？
完全不会。理论上来说应该完全感觉不到它的存在，并且铜质节育器也不会影响男性精子质量，只是杀灭子宫内的精子以防止受孕。
3）费用问题（只针对美国地区，我回国之后打算再去我老家的医院咨询一下国内的情况）：
在美有医保的应该基本都是全cover，我们学校健康中心只能取出不能置入，校医会推荐四所医院，都是100%医保全包的。没有医保大概是几百刀的样子（上网随便查了一下）。
因为放暑假前从校医院刚领了四板避孕药，能吃到八月末，加上想回国再和国内医生咨询一下听听多方看法，所以正式置入大概会选择在九月份左右。我基本决定要置入了，现在每天吃药还是觉得有点麻烦。
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